襄陽首次開展頸深淋巴-靜脈吻合術(LVA) 成功為阿爾茨海默病患者逆轉認知衰退
* 部分內容轉發自湖北日報
近日,襄陽市中心醫院神經外科在阿爾茨海默病治療領域取得重大進展,成功完成兩例頸深淋巴——靜脈吻合術(LVA)用于治療阿爾茨海默病患者,這一成果系襄陽地區首例,標志著該疾病在外科治療方面邁出了關鍵一步。
病例直擊:
阿爾茨海默病患者記憶與生活重啟
病例一:今年75歲的朱爺爺,
已確診阿爾茨海默病3年。
近半年來,他的病情急劇惡化,不僅完全喪失短期記憶,甚至無法辨認家人,日常生活完全依賴他人照料,還伴隨嚴重的情緒波動和睡眠障礙。家屬心急如焚,輾轉多地求醫,但傳統藥物治療效果甚微。在得知襄陽市中心醫院引入LVA新技術可治療阿爾茨海默病后,朱爺爺一家重新燃起希望。經過嚴格的術前評估和多學科會診,神經外科團隊確認其符合手術適應癥,3月13日,手術成功實施。術后次日,朱爺爺的認知功能即明顯改善,情緒逐步穩定,并且多次主動與人打招呼。家屬激動地說道:“感謝襄陽市中心醫院,讓老爺子再次活了起來!”
病例二:今年60歲的周爺爺,
已確診阿爾茨海默病5年,加重2年。
患者記憶力下降,說話時邏輯思維不清晰,前言不搭后語,起病后,患者口服改善認知藥物,認知癥狀無改善,近兩年開始出現無目的隨意閑逛,找不到回家的路,不能自行穿衣,勉強自主進食及大小便,睡眠顛倒,當前完全不能交流。家屬亦輾轉多家醫院就醫,周爺爺病情未見改善并逐漸加重。在聽聞襄陽市中心醫院可開展LVA技術治療阿爾茨海默病后,周爺爺一家即慕名前來。經過術前嚴格評估篩查,做好術前準備,于3月14日成功實施手術治療。術后周爺爺的癥狀得到了明顯改善。逐步能簡單自行穿衣吃飯,與人交流可對答切題,語言邏輯不再前言不搭后語。家屬看到周爺爺的改變,激動萬分。
疾病科普:
阿爾茨海默病是可怕的“記憶殺手”
阿爾茨海默病(Alzheimer'sdiseasease, AD)又稱老年癡呆癥,是一種多因素引起的慢性、常見的、進展性的神經系統退行性疾病,以認知、情感、語言和記憶力的進行性損害為特征,主要表現為記憶力減退、認知功能障礙、行為和心理癥狀。主要臨床癥狀:
(1)非常健忘,特別是對剛發生的事情和剛遇見的人。
(2)說話越來越困難,字句變少,說話不連貫,缺乏邏輯性等。
(3)不能獨立應對日常起居。
(4)分不清上午與下午、白天與夜晚,分不清家人。
(5)不能做飯、清潔和購物。
(6)變得非常依賴他人。
(7)在個人衛生方面需要他人幫助,如上廁所、梳洗和穿衣服。
(8)行為上存在異常,情緒起伏比較大,容易和他人起沖突。
(9)容易迷路和走失。
(10)日夜顛倒,晚上不睡,白天睡不醒,出現妄想癥狀,可能會出現幻覺。傳統藥物僅能延緩病情,而LVA手術為AD治療開辟了新路徑。
LVA手術:
開啟阿爾茨海默病治療新大門
頸深淋巴-靜脈吻合術(LVA)是在顱內淋巴出顱匯入頸深部淋巴管、淋巴結的部位,使用超級顯微外科技術,對淋巴系統進行分流,降低腦內淋巴回流壓力,促進阿爾茨海默病的致病蛋白轉運出顱,減輕局部組織纖維化及頸部神經壓迫情況,從而可能逆轉大腦的退行性改變,減緩病情進展。手術僅在頸部兩側各留下一個小創口。
此次手術由襄陽市中心醫院神經外科牽頭,聯合神經內科、麻醉手術科、影像科等多學科專家組成MDT團隊進行術前會診評估。術中運用國際領先的徠卡ARveo8顯微鏡及吲哚菁綠熒光造影技術,實時監測淋巴管/結-靜脈吻合通暢性,確保手術萬無一失。
淋巴管AR造影技術下成像
據彭鵬副主任醫師介紹,LVA手術的實施對操作精度要求極高,在顯微鏡下將淋巴結與靜脈吻合,任何吻合端對位偏差或微小血栓形成均可能影響術后淋巴回流效率。依托醫院豐富的顯微神經外科經驗和尖端設備,此次成功開展該項技術,充分彰顯了襄陽市中心神經外科在陳鋒主任的帶領下,在超級顯微外科的雄厚技術實力,以及最新的突破!更為廣大阿爾茨海默病患者帶來新的生機與希望。
專家團隊介紹
襄陽市中心醫院神經外科
主任 陳鋒
醫學博士,副教授,主任醫師,碩士生導師
中國共產黨襄陽市中心醫院神經外科黨支部書記
襄陽市中心醫院神經外科副主任(牽頭)
湖北省神經科學學會腦膠質瘤專業委員會副主任委員
湖北省神經修復學會副理事長
湖北省病理生理學會顱腦損傷與重癥監護專業委員會常務委員
湖北省神經科學學會神經外科專業委員會腦血運重建與腦缺血組委員
湖北省神經科學學會神經外科專業委員會神經調控與修復學組委員
襄陽市醫學會神經外科學會委員
襄陽市中心醫院神經外科顱底腫瘤及腦血管病(開顱)亞專業負責人,擅長顱腦腫瘤、椎管內腫瘤、腦動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、頸動脈狹窄、小腦扁桃體下疝畸形、顱腦損傷等神經系統疾病的診療。獲評襄陽市高層次人才,主持及參與省市級科研項目3項,參與編寫神經外科相關書籍兩部,翻譯神經外科專著2部,發表專業論文10余篇,其中SCI收錄9篇。
襄陽市中心醫院神經外科
副主任 彭鵬
醫學博士,副主任醫師,碩士研究生導師,從事神經外科臨床工作十余年。對神經外科常見病、癲癇等功能疾病,小兒神經外科疾病有豐富診療經驗。擅長腦外傷、腦出血、腦積水、腦動脈瘤、顱內及椎管內腫瘤、面肌痙攣、三叉神經痛、癲癇等神經外科常見疾病的顯微外科治療。對缺血性腦血管疾病如煙霧病、頸動脈狹窄的外科治療經驗豐富。主持多項省市級課題,發表中英文學術論文多篇。
襄陽市中心醫院神經外科
郭中印
醫學碩士,畢業于華中科技大學附屬同濟醫院,擅長兒童神經外科、腦外傷、腦出血的診療及手術,精于各種腦腫瘤及功能性神經外科疾病的診療,在腦積水方面鉆研較深,共發表論文十余篇,其中以一作發表于Pediatric Neurology、Frontiers in Oncology期刊,及中華小兒外科、中國現代神經疾病雜志各一篇。
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